Ett nytt smärtläkemedel som utvecklats vid Duke University visar lovande resultat i djurförsök. Substansen SBI-810 ger effektiv och icke-opioid smärtlindring utan att orsaka beroende eller andra vanliga biverkningar – och kan bli ett framtida alternativ till morfin och opioider.
Att behandla svår smärta utan att skapa nya problem är en balansgång som länge utmanat sjukvården. Morfin och andra opioider är visserligen effektiva, men de är också förknippade med allvarliga nackdelar – från beroenderisk till förstoppning, dåsighet och ökad tolerans. I USA dör över 80 000 människor varje år till följd av läkemedelsöverdoser, ofta kopplade till opioidbaserad smärtlindring.
Mot den bakgrunden väcker ett nytt, icke-opioid läkemedel, SBI-810, stor uppmärksamhet. Det är resultatet av flera års forskning vid Duke University School of Medicine och presenteras nu i en studie i den vetenskapliga tidskriften Cell.
– Det som gör den här substansen så spännande är att den är både smärtlindrande och icke-opioid, säger Ru-Rong Ji, professor i anestesiologi och neurobiologi vid Duke, samt chef för Duke Anesthesiology Center for Translational Pain Medicine, i ett pressmeddelande.
I djurförsök har SBI-810 visat sig vara effektiv mot både akut och kronisk smärta. Det minskade smärtreaktioner efter kirurgiska ingrepp, benbrott och nervskador. Möss som injicerades med läkemedlet uppvisade färre tecken på obehag, som skyddande kroppsställningar eller ansiktsgrimaser.
Det mest anmärkningsvärda var att SBI-810 kunde lindra smärta utan att orsaka beroende, sedering eller toleransutveckling – till skillnad från opioider som morfin. Därför ses det nu som ett potentiellt alternativ till morfin vid behandling av svår smärta.
Riktad och säker verkan – utan beroende
SBI-810 är ett exempel på icke-opioid smärtlindring med selektiv verkan. Med hjälp av en mekanism som kallas funktionell selektivitet (biased agonism) aktiverar substansen bara en specifik signalväg i nervsystemet, kallad β-arrestin-2, som är kopplad till smärtlindring. Samtidigt undviks andra signalvägar som kan orsaka biverkningar eller beroende.
Substansen riktar in sig på neurotensinreceptor 1, som finns i både det perifera och centrala nervsystemet – bland annat i hjärnan och ryggmärgen. Det gör att SBI-810 verkar både centralt och lokalt, vilket kan ge en bättre balans mellan effekt och säkerhet.
– Receptorn uttrycks i sensoriska nerver, hjärnan och ryggmärgen. Det är ett lovande mål för behandling av både akut och kronisk smärta, säger Ru-Rong Ji.
Alternativ till opioider i framtiden?
I studien jämförde forskarna SBI-810 med både oliceridin – en ny opioid som används i sjukvården – och gabapentin, ett etablerat läkemedel mot nervsmärta. I flera fall visade SBI-810 bättre smärtlindring och färre biverkningar än dessa alternativ. Det orsakade varken trötthet eller minnesproblem, vilket ofta ses med gabapentin.
Till skillnad från opioider aktiverar SBI-810 inte hjärnans belöningssystem. Det innebär att den euforiska ”kick” som kan leda till missbruk uteblir. Därför ses läkemedlet som ett alternativ till opioider även vid långvarig smärta – exempelvis efter operation eller vid diabetisk nervsmärta.
Forskningen är ännu i ett tidigt skede. Substansen har bara testats i djurförsök, men flera patent har redan säkrats och forskarna vid Duke planerar att inleda kliniska prövningar för smärta inom en snar framtid.
Nytt smärtläkemedel 2025?
Bakom utvecklingen finns ett stort behov av nya behandlingar. I USA lever en tredjedel av befolkningen med kronisk smärta, och opioidepidemin har orsakat en omfattande hälsokris. Över 80 000 personer dör varje år av överdoser, ofta kopplade till opioidläkemedel.
I Sverige är situationen inte lika dramatisk, men problemen finns även här. Enligt Socialstyrelsen ökar både användningen av starka opioider och antalet individer med långvariga recept på opioider. Samtidigt saknas ofta effektiva och säkra alternativ för patienter med svår smärta, vilket gör att läkare ibland känner sig tvingade att välja mellan smärtlindring och risken för biverkningar eller beroende.
SBI-810 kan bli ett av de nya smärtläkemedlen 2025 som både vården och patienter hoppas på. Om det visar sig säkert och effektivt även i människor kan det på sikt förändra hur vi behandlar svår smärta – från kortvariga ingrepp till långvariga tillstånd.
Fakta: Så fungerar SBI-810
(Icke-opioid smärtlindring på cellnivå)
- Typ: Icke-opioid smärtlindrare
- Verkningsmekanism: Aktiverar β-arrestin-2 via neurotensinreceptor 1
- Effekt: Lindrar smärta från kirurgiska ingrepp, frakturer och nervskador
- Fördelar: Inga tecken på beroende, tolerans, förstoppning eller sedering
- Jämförelse: I djurförsök visade SBI-810 bättre effekt än gabapentin, och i vissa fall även än oliceridin. Till skillnad från morfin orsakade det inte tolerans
- Utvecklingsstatus: Preklinisk fas – klinisk prövning för smärta planeras
Publikation
Ran Guo, Ouyang Chen, Yang Zhou, Sangsu Bang, Sharat Chandra, Yize Li, Gang Chen, Rou-Gang Xie, Wei He, Jing Xu, Richard Zhou, Shaoyong Song, Kelsey L. Person, Madelyn N. Moore, Abigail R. Alwin, Ivan Spasojevic, Michael R. Jackson, Steven H. Olson, Marc G. Caron, Lauren M. Slosky, William C. Wetsel, Lawrence S. Barak, Ru-Rong Ji. Arrestin-biased allosteric modulator of neurotensin receptor 1 alleviates acute and chronic pain. Cell, 2025; DOI: 10.1016/j.cell.2025.04.038
Läs mer forskning om smärtlindring: Forskning om smärtlindring ger hopp: Peptidbaserade läkemedel kan revolutionera behandlingen av kronisk buksmärta
5 tips på oförglömliga upplevelser
Ge bort ett minne för livet – eller unna dig själv något unikt.
