Senast uppdaterad den 19 september, 2025 av Mikroskop redaktion
En ny behandling ger hopp till kvinnor med ärftlig och aggressiv bröstcancer. I en banbrytande brittisk studie överlever bröstcancerpatienterna den kritiska treårsperioden efter operation – ett resultat som saknar motstycke och väcker hopp om ett genombrott i behandlingen av BRCA-relaterad cancer.
Bröstcancer som orsakas av mutationer i BRCA1- och BRCA2-generna är ofta aggressiv, svårbehandlad och drabbar i regel yngre kvinnor. Mutationerna innebär att kroppens normala förmåga att reparera skador i arvsmassan är kraftigt nedsatt, vilket gör att tumörer kan växa snabbare och med större genetisk instabilitet.
Det var genom dessa mutationer som bröstcancer hamnade i allmänhetens fokus 2013, då skådespelaren Angelina Jolie berättade att hon bar på en BRCA1-mutation och därför valt att förebyggande operera bort båda brösten. Samma mutation ökar även risken för äggstockscancer och andra former av cancer.
Banbrytande resultat – 100 procent överlevde tre år
Nu visar en ny studie från University of Cambridge och Addenbrooke’s Hospital att en specifik behandlingskombination kan ge exceptionellt goda resultat för patienter med BRCA-relaterad bröstcancer i tidigt skede. I den så kallade Partner-studien behandlades patienterna först med cytostatika, följt av det målriktade läkemedlet olaparib – allt detta innan kirurgi.
Behandlingsprotokollet innehöll även en viktig detalj: ett inlagt 48-timmars uppehåll mellan cytostatika och olaparib. Forskarna tror att detta ger kroppens benmärg tid att återhämta sig från cellgifterna, samtidigt som tumörcellerna fortfarande är sårbara för läkemedlet.
Resultatet var anmärkningsvärt. Av de 39 patienter som fick den nya behandlingen var det endast en som fick återfall inom tre år efter operation. Samtliga patienter överlevde perioden – vilket motsvarar en treårsöverlevnad på 100 procent.
I kontrollgruppen, som bestod av 45 patienter som enbart fick cytostatika före kirurgi, drabbades nio personer av återfall, och sex av dessa avled. Därmed var treårsöverlevnaden i kontrollgruppen 88 procent.
– Det är mycket ovanligt med 100 procents överlevnad vid så aggressiva cancerformer. Vi är mycket hoppfulla inför framtiden, säger Jean Abraham, professor i precisionsmedicin vid University of Cambridge och ansvarig för studien, i ett pressmeddelande.
Vad är olaparib?
Olaparib är ett läkemedel som tillhör gruppen PARP-hämmare. Det används vid flera cancerformer där patienten har defekta BRCA-gener, till exempel vissa former av äggstocks-, prostatacancer och bukspottkörtelcancer. Olaparib fungerar genom att ytterligare hämma cellens reparationsförmåga, vilket leder till att tumörceller med BRCA-mutation går i apoptos – en form av programmerad celldöd.
Läkemedlet är redan godkänt och används inom sjukvården, även i Sverige. Men den stora skillnaden i Partner-studien var att det gavs före operation, under en betydligt kortare period – 12 veckor istället för det nuvarande standardprotokollet på 12 månader efter kirurgi.
Förutom att resultaten är medicinskt lovande innebär de också en potentiell kostnadsbesparing för sjukvården, med kortare behandlingstid, färre biverkningar och mindre belastning på patienterna.
”När man överlever bröstcancer får man ett nytt perspektiv”
En av studiedeltagarna, Jackie Van Bochoven från Cambridgeshire, fick sin diagnos i februari 2019. Hon bar, precis som sin mamma och syster, på en BRCA1-mutation och hade utvecklat en liten men aggressiv tumör.
– Jag blev helt chockad när jag fick beskedet. Jag tänkte direkt på mina barn. Det var en mycket svår tid, berättar hon.
Sex år senare är hon friskförklarad.
– Jag är tillbaka i arbete, njuter av livet och ser varje dag som en bonus. När man överlever bröstcancer får man ett helt nytt perspektiv, säger hon.
Hennes berättelse speglar det hopp som resultaten från studien väcker – inte bara i fråga om överlevnad, utan också livskvalitet efter sjukdomen.
Storskaligt samarbete mellan forskning, sjukvård och industri
Studien genomfördes av ett konsortium bestående av University of Cambridge, Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust och 23 sjukhus inom det brittiska sjukvårdssystemet NHS. Läkemedelsbolaget AstraZeneca, som utvecklat olaparib, bidrog till utformningen av behandlingsschemat.
Forskarna nämner att idén om 48-timmarsintervallet mellan cytostatika och olaparib väcktes genom ett informellt samtal mellan professor Abraham och AstraZenecas forskningschef Mark O’Connor – ett exempel på hur tvärvetenskapligt samarbete kan leda till oväntade framsteg.
Resultaten publicerades nyligen i den vetenskapliga tidskriften Nature Communications och har redan väckt intresse inom cancervården, både nationellt och internationellt.
Nästa steg: större studie på gång
Forskargruppen förbereder nu en uppföljande studie med ett större antal patienter för att bekräfta resultaten. Målet är att utvärdera om denna metod inte bara är effektivare, utan även mindre toxisk och mer hållbar jämfört med dagens behandlingsregimer.
– Vi behöver hitta sätt att behandla BRCA-relaterad cancer som är både effektiva, skonsamma och möjliga att genomföra i praktiken, säger Jean Abraham.
Om de preliminära resultaten håller i större skala, kan Partner-modellen bli ett nytt standardprotokoll – inte bara för bröstcancer, utan också för andra BRCA-relaterade cancerformer.
FAQ: Nya behandlingen vid ärftlig bröstcancer – frågor och svar
Vad är den stora nyheten?
En brittisk studie visar att en kort kur med läkemedlet olaparib tillsammans med cellgifter före operation gav 100 % överlevnad tre år efteråt hos kvinnor med BRCA-mutation.
Vad är olaparib?
Ett cancerläkemedel (PARP-hämmare) som försvårar DNA-reparation i cancerceller, så att de lättare dör av behandlingen.
Hur gavs behandlingen i studien?
Patienterna fick först cellgifter. Efter en paus på 48 timmar började de ta olaparib i cirka två veckor. Detta upprepades fyra gånger innan operation.
Varför är pausen på 48 timmar viktig?
Den ger benmärgen chans att återhämta sig från cellgifterna, samtidigt som tumören fortfarande är känslig för olaparib.
Hur gick det jämfört med vanlig behandling?
I kontrollgruppen (bara cellgifter) var treårsöverlevnaden 88 % och återfallen fler. Med kombinationen överlevde alla tre år och återfallen var färre.
Är olaparib redan i bruk?
Ja. Det används redan för flera BRCA-relaterade cancerformer. Nytt här är att det gavs före operation och under kortare tid.
Vad händer nu?
En större uppföljande studie planeras för att bekräfta resultaten och avgöra om metoden kan bli ny standardbehandling.
Publikation
Jean E. Abraham, Lenka Oplustil O’Connor, Louise Grybowicz, Karen Pinilla Alba, Alimu Dayimu, Nikolaos Demiris, Caron Harvey, Lynsey M. Drewett, Rebecca Lucey, Alexander Fulton, Anne N. Roberts, Joanna R. Worley, Ms Anita Chhabra, Wendi Qian, Jessica Brown, Richard Hardy, Anne-Laure Vallier, Steve Chan, Maria Esther Una Cidon, Elizabeth Sherwin, Amitabha Chakrabarti, Claire Sadler, Jen Barnes, Mojca Persic, Sarah Smith, Sanjay Raj, Annabel Borley, Jeremy P. Braybrooke, Emma Staples..
..Lucy C. Scott, Cheryl A. Palmer, Margaret Moody, Mark J. Churn, Domenic Pilger, Guido Zagnoli-Vieira, Paul W. G. Wijnhoven, Mukesh B. Mukesh, Rebecca R. Roylance, Philip C. Schouten, Nicola C. Levitt, Karen McAdam, Anne C. Armstrong, Ellen R. Copson, Emma McMurtry, Susan Galbraith, Marc Tischkowitz, Elena Provenzano, Mark J. O’Connor, Helena M. Earl. Neoadjuvant PARP inhibitor scheduling in BRCA1 and BRCA2 related breast cancer: PARTNER, a randomized phase II/III trial. Nature Communications, 2025; 16 (1) DOI: 10.1038/s41467-025-59151-0
Läs mer:
- Träning mot cancer – så påverkas cancerceller av ett enda pass
- Omega 3-fettsyror kan bromsa biologiskt åldrande, visar ny forskning
- Mors dag 2025: Fem forskningsrön som hyllar mammor
- Hälsosam barnkost kan försena första mensen – och minska risken för framtida sjukdomar
- Hormoner i samspel med hjärnan – ny forskning avslöjar kroppens amningsstrategi
- Stress under graviditeten: En riskfaktor för barnets långsiktiga hälsa