Senast uppdaterad den 5 oktober, 2025 av Mikroskop redaktion

Att återställa tarmfloran efter en antibiotikakur är inte bara en fråga om tid – det handlar också om vad du äter. En ny studie visar att västerländsk kost försvårar återhämtningen, även när forskarna försökte hjälpa till med fekal mikrobiell transplantation (FMT) – en behandling där nyttiga tarmbakterier från friska individer förs över till andra.

När vi behandlas med antibiotika (t.ex. penicillin) för att bli av med en infektion, försvinner inte bara de skadliga bakterierna. Även de goda mikroberna i tarmen – som hjälper oss att smälta mat, skydda mot inflammation och stödja immunförsvaret – slås ut. Att bygga upp detta mikrobiella samhälle på nytt är avgörande för hälsan, men det sker inte automatiskt. En ny studie från University of Chicago visar att kosten spelar en central roll i hur väl kroppen lyckas återställa tarmbakteriernas sammansättning efter en antibiotikakur.

I studien, publicerad i den vetenskapliga tidskriften Nature, undersökte forskare hur olika dieter påverkar tarmflorans återhämtning hos möss. Resultatet var tydligt: möss som åt en typisk västerländsk kost – rik på fett, socker, processad mat och mejeriprodukter – misslyckades med att bygga upp en frisk tarmflora, även när de fick hjälp genom fekal transplantation. Möss som däremot fick en kost rik på fibrer, inspirerad av medelhavsdieten, återfick snabbt en balanserad och mångsidig mikrobiell flora.

– Vi blev verkligen förvånade över hur dramatiskt olika återhämtningen såg ut beroende på vilken kost mössen fick, säger Megan Kennedy, doktorand och förstaförfattare till studien, i ett pressmeddelande.

En skog som ska växa upp igen

Tarmfloran – eller tarmmikrobiomet – är ett avancerat ekosystem av bakterier och andra mikroorganismer som lever i vår matsmältningskanal. Dessa mikrober spelar viktiga roller för vår metabolism, immunförsvar och till och med psykiska hälsa. När detta system slås ut av antibiotika kan det liknas vid en skogsbrand: återuppbyggnaden kräver att rätt arter återkommer i rätt ordning.

– Om kosten inte tillför rätt näring till rätt mikrober vid rätt tidpunkt, så kan de inte etablera sig, säger Eugene B. Chang, professor i medicin vid University of Chicago och en av studiens huvudförfattare.

– Då blir det i stället några få opportunistiska bakterier som tar över och hindrar ekosystemet från att återställas.

Kosten avgör om tarmfloran återhämtar sig

Försöket genomfördes på möss som delades in i grupper med olika kost. En grupp fick en diet som efterliknade västerländsk snabbmat – med högt innehåll av socker och fett – och en annan grupp fick vanlig fiberrik laboratoriekost. Alla möss behandlades med antibiotika. Därefter testade forskarna att återinföra nyttiga mikrober med fekal mikrobiell transplantation (FMT).

Men resultaten visade att FMT inte hjälpte möss som fortsatt åt den västerländska kosten. Bakterierna kunde inte etablera sig, och tarmfloran förblev rubbad. Möss som fick en kost rik på fibrer – både före och efter antibiotikabehandlingen – lyckades däremot få sin tarmflorasammansättning återställd snabbt och effektivt. Vid analys såg forskarna att fiberrik kost bidrog till att producera metaboliter som skapar en gynnsam miljö för återkolonisering av goda bakterier.

– Det spelar ingen roll vilka bakterier man försöker tillföra, säger Kennedy.

– Om miljön i tarmen inte stödjer dem, så fastnar de inte, och mikrobiomet återställs inte.

Möjliga konsekvenser för vården

Forskarna menar att resultaten kan få betydelse i kliniska sammanhang. Patienter som genomgår kraftiga antibiotikabehandlingar – som vid cancer, organtransplantation eller resistenta infektioner – får ofta en mycket rubbad tarmflora. I sådana fall är det inte alltid möjligt att behandla med fler läkemedel. Då skulle kosten kunna fungera som ett verktyg för att hjälpa kroppen att återställa bakteriesammansättningen i tarmen.

– Jag har blivit övertygad om att mat kan vara medicin, säger Chang.

– Vi kanske i framtiden till och med kan förskriva mat, anpassad efter vilka mikrober patienten behöver få tillbaka.

Så även om studien bygger på avancerad mikrobiologi är det slutliga budskapet enkelt – och bekant:

Vill du återställa tarmfloran? Ät mer grönsaker, frukt och fullkorn.

Publikation

M. S. Kennedy, A. Freiburger, M. Cooper, K. Beilsmith, M. L. St George, M. Kalski, C. Cham, A. Guzzetta, S. C. Ng, F. K. Chan, O. DeLeon, D. Rubin, C. S. Henry, J. Bergelson, E. B. Chang. Diet outperforms microbial transplant to drive microbiome recovery in mice. Nature, 2025; DOI: 10.1038/s41586-025-08937-9

Läs mer:

• Bra mat för tarmfloran sänker infektionsrisk – ny studie pekar ut rätt livsmedel
• Obalans i tarmfloran? Forskare hyllar avföringstransplantation som ny lösning
• Tarmfloran kopplas till övervikt och fetma
• Nyttig surkål kan skydda magen – ny forskning visar hälsoeffekter av fermenterad mat